歯周病は、歯の歯肉に近い部分についた葉垢（フラーク）の中にいる細菌によって引き起こされる病気です。
歯と歯ぐきの境目についた歯垢から、歯の根にそって歯周病菌が入り込み、歯を支えているまわりの組織をじわじわと壊していきます。
歯周病（歯槽膿漏）ってどんな病気？
歯に細菌が入り、歯肉が炎症を起こし赤く腫れて、ブラッシング時に出血します。しかし、痛みは全くありません。
さらに進行すると、歯肉の中にある歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けて、膿が出たり歯がグラグラしてきます。
この時期になると、やっと痛みや腫れを伴ないます。そして最後には歯が抜けてしまいます。 その理由として、初期の段階では虫歯のように歯に穴が空いたり、痛くなったりといったはっきりとした症状が現れにくく、 かなり進行しないと、痛みや腫れという自覚症状が現れないからです。さらに、日本人には歯の定期健診を受ける習慣があまりないこと、 また歯周病を確実に治療できる歯科医が残念ながら非常に少ない事などが考えられます。一生自分の歯で噛むためには、 虫歯の予防と同時に歯周病の予防と適切な治療が大切なのです。
お口の中には約７00種類の細菌が住んでいます。 細菌は普段はあまり悪いことはしませんが、ブラッシングが充分でなかったり、砂糖を過剰に摂取すると細菌がネバネバした物質を作り出し、 歯の表面にくっつきます。これが歯垢（プラーク）です。数はちょうどウンチと同じ位で、虫歯や歯周病を引き起こします。（原因菌は違います） また歯垢は粘着性が強くうがい程度では落ちません。（モンダミンなど）この歯垢の中の細菌が歯肉に炎症を引き起こし、 やがては歯を支えている骨を溶かすのです。
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お口の中には実は細菌がいっぱいいるんです。
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歯周病の特徴
- (1)朝起きたとき、口の中がネバネバする。
- (2)ブラッシング時に出血する。
- (3)口臭が気になる。
- (4)歯肉がむずがゆい。痛い。
- (5)歯肉が赤く腫れている（健康な歯肉はピンク色で引き締まっている）
喫煙者は血流が悪くなっているので、出血はしにくいです。 - (6)硬いものが噛みにくい。
- (7)歯が長くなったような気がする。
- (8)前歯が出っ歯になったり、歯と歯の間に隙間がでてきた。
このような症状がひとつでもある人はある程度の差はあれ、歯周病かもしれません。 すぐに検査を受けるべきです。歯周病は、目に見えない歯肉の溝の中に起こり、気付かない内に進行してしまいます。
- 52歳 女性 非喫煙者（元喫煙者）
35歳で80％！
統計によると、35歳で80％以上が歯周病になっています。しかし、歯周病は、突然かかる病気ではありません。
若いころからすこしづつ進行していき、約20年という歳月をかけて、自覚症状がでてくるのです。
虫歯とちがい、ほとんど痛みがないため、気が付かないうちに進行し、気が付いたときには、もう歯を抜くしかない！
・・・・なんてことになりやすいのです。
50歳代で自分の歯がほとんどない！
・・・なんてことにならないように、日ごろから歯の健康をチェックし、健康に保つ「心がけ」を習慣付けましょう。
- 53歳 男性 喫煙者
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長年歯周病で苦しんでこられました。
しかし、私が見せて頂いた時は写真のような状態でした。 よく患者様と話し合い治療をすすめさせて頂きました。 -
お口の中は歯が一本だけ抜けた状態で放置していると咬みあわせが全体的に狂ってきます。
特に奥歯がないと全ての歯を失う事になります。奥歯は家で例えると大黒柱です。柱がないと家はくずれます。
- タバコを吸っている方でお口の中が健康な人は一人も見たことがありません。
歯周病の進行
さらに、歯垢は取り除かなければ硬くなり、歯石と言われる物質に変化し歯の表面に強着しています。
その中や周りにさらに細菌が入り込み、毒素を出し続けるのです。これはもはやブラッシングなどでは取り除く事はできません。
その他の原因は・・・
- (1)歯ぎしり、くいしばり、噛みしめ
- (2)不適合な冠や入れ歯
- (3)歯並びの悪さ
- (4)食生活
- (5)喫煙
- (6)ストレス
- (7)全身疾患（糖尿病・骨粗鬆症・ホルモン異常）
- (8)薬の長期使用（血圧の薬・カルシウム拮抗剤）
歯周病は治ります
現在では歯周病は、予防でき治療も可能です。大切なのは予防、診断、治療、そしてメンテナンスです。
この15年の間に、歯周治療は急速な進歩を遂げました。以前は『不治の病』とさえ言われていた歯周病も、 現在では進行を阻止することが可能となり、健康を取り戻すことができるのです。 まず、歯周病の原因は歯垢ですから、溜めない、増やさない事が基本です。
そのためには・・・
- (1)正しい歯ブラシの方法で毎日実行することです。歯の表面を歯垢のない清潔な状態にしておく事が何より大切な事です。
- (2)歯肉の中まで入っている歯石を完全に取り除き、 さらに根の表面を滑らかにして炎症を引き起こす細菌を徹底的に除去する事です。
- (3)痛んだ歯肉、骨を治療して健康に近い歯肉にする事です。
- (4)健康の保持のため歯科衛生士による専門的なクリーニングなどのメンテナンスを定期的に受ける事です。
歯周病の恐ろしい点は、初期、中期には痛みをあまり感じることがなく症状がどんどん進む事です。 痛みや腫れの症状が出てくるのは末期になってからで、それまではほとんど自覚症状はありません。 これがこの病気の最大の特徴で、また一番恐い所です。
メンテナンス
メインテナンスとは歯周病を再発させず、健康な状態を維持していくための定期的な治療の事です。
治療が終了した後は、2～3ヶ月ごとの定期健診の受診をお勧めします。歯周病は主に口腔内の細菌が原因で発病する疾患です。
したがって、この細菌を障害除去し続ける事が歯周病を予防し、お口や体の健康維持するために必要となります。
細菌の集団である歯垢は、毎日の適切なブラッシングである程度除去する事ができますが、深い歯周ポケットの中や
歯並びの悪い所にある細菌はブラッシングでは除去できません。これからは歯科衛生士による専門的なクリーニングによって除去しましょう。
歯周病の再発を防ぐ
歯周病は再発の多い病気と言われています。
治療により症状が改善したとしても、そこは一度歯周病に侵された所です。
治ったといっても溶けてしまって骨が元通りに戻っているわけでなく、ほとんどが歯と歯肉が弱い結合で治っているに過ぎないのです。
ブラッシングが不十分であったり、メインテナンスを怠ると細菌が活動しはじめ歯周ポケットが深くなり容易に「再発」をおこしやすいです。
また、症例よっては残念ながら治療の限界（今すぐ抜歯ではない歯）のため、部分的に治りきらないところが残ってしまうこともあるでしょう。
そのような部位でもメインテナンスを継続する事により、歯周ポケットが更に深くならないように『進行を食い止める』ことができるのです。
歯周病には原因菌があります。原因菌を特定していきます。
患者様によって歯周病の原因菌は異なります。
原因菌を調べ、患者様にあった治療を行っていきます。日本人と欧米人では主な原因菌が違うと言われています。 国際結婚をすると細菌の割合が変化するかもしれません。原因の細菌を特定し、その細菌に効果のある薬を投与していきます。
- 49歳 男性 O氏 非喫煙者
- 49歳 男性 T氏 非喫煙者
この2名の患者様はそれぞれ原因菌が違います。
原因菌を調べ、患者様にあった治療を行っていきます。
原因の細菌を特定し、その細菌に効果のある薬を投与していきます。
そうすると原因菌が減少し、歯周病が改善しやすい口腔内になっていきます。
同時に口腔内の細菌の塊である歯石を除去することにより、歯周病は治癒に向かいます。
日本人と欧米人とは主な原因菌が違うと言われていますので、この細菌検査は有効なのです。